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受托人的意见
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在再保险
原告:员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号:331 - 1983年9月20日
Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. 奥康奈尔,受托人;
Paul R. 迪恩,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了有关雇主根据雇主福利计划向雇员支付肢解福利的争议的事实和情况, 在此发表他们对此事的看法.
背景事实
12月17日, 1979, 投诉人受雇为被投诉人从事机密工作时受到可予赔偿的伤害. 申诉人于12月19日遭遇车祸, 1980, 在采矿受伤后休养期间和在雇主福利计划继续承保期间. 他在车祸中脊椎受伤，导致双腿瘫痪.
争端
被投诉人是否有责任向投诉人支付肢解赔偿金?
双方立场
投诉人代表的立场:他询问投诉人是否有权获得1978年工资协议中规定的肢解福利, 因为他的腿已经不能用了.
被投诉人的立场:投诉人的脚在脚踝或脚踝以上没有被切断. 因此，根据雇主的利益计划，他没有遭受肢解.
相关的规定
1978年《官方网站》第二十条规定:
健康和退休福利的一般描述
以下是1950年世界人口皇冠搏彩中心网站养恤金和福利计划及信托皇冠搏彩中心网站所载某些资料的一般说明, 1974年UMWA养老金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 个人健康和福利计划. The description is intended merely to highlight certain information; it is not a complete statement of all of the provisions of the Plans and Trusts, 它也不打算成为1974年《皇冠搏彩中心》中定义的摘要计划描述, 而且完全是由, 并以计划和信托中包含的更详细信息为准, 其副本已存档，并可在官方网站办公室查阅, K街2021号, N.W.华盛顿特区.C. 20006.
《皇冠搏彩中心网站》第(8)(c)款规定:
(8) 人寿及意外死亡及伤残津贴:
第一次, 根据本协议条款立即生效, 雇主将按照下列时间表为在职矿工提供人身、意外死亡和伤残保险:
(c) 如果一名矿工因暴力事件失去两名以上成员, 外部和偶然的手段, 矿工将得到12美元,肢解津贴. 一名矿工仅因暴力事件失去一名成员的, 外部和偶然的手段, 矿工将得到6美元,肢解津贴. 就上述而言，会员是指(i)腕部或腕部以上的手, (ii)脚踝或脚踝以上有一只脚或(iii)一只眼睛完全失明.
篇文章中,我. 雇主福利计划第(1)、(2)及(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(煤炭公司)
(2) “工资协议”指1978年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
第二条. 雇主福利计划C(3)规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
C. 残疾员工
除了领取养恤金福利并因此有权根据本条B款领取健康福利的残疾养恤金领取人之外, 第3条规定的健康福利也应提供给下列任何雇员:
(3) 领取疾病及意外福利是否符合工资协议.
还应向上述第(3)项所述的员工提供人身、意外死亡和肢解保险.
第三条. B.(1)(c)雇主福利计划规定:
第三条-福利
B. 人寿及意外死亡及伤残保险
(1) 积极的员工
公司将为员工提供人身、意外死亡和伤残保险, 如第二条所述, A和C部分(3), 按照以下时间表:
(c) 雇员因暴力而失去两名或两名以上成员的, 外部和偶然的手段, 该员工将获得12美元,肢解津贴. 如果雇员仅因暴力而失去一名成员, 外部和偶然的手段, 该员工将获得6美元,肢解津贴. 就上述而言，会员是指(i)腕部或腕部以上的手, (ii)脚踝或脚踝以上的一只脚或(iii)一只眼睛完全丧失视力.
讨论
申诉人在12月19日的一次汽车事故中脊椎受伤, 1980, 导致他失去了双腿的功能. 申诉人继续享有的福利已于1980年12月31日到期. 因此, 工伤发生在他有资格享受雇主福利计划下的福利期间.
第三条. 雇主福利计划B (1)(c)项, 3月27日生效, 1978, 提供一个肢解的好处，为失去一个“脚在脚踝或以上.“本计划所界定的会员丧失，包括丧失对会员的使用. 申诉人失去了两名成员, 因此, 有权根据本计划领取肢解津贴.
受托人的意见
受托人认为，雇主有责任支付肢解赔偿金.