文件下载:81-054

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受托人的意见
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在再保险

原告: 未亡配偶
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 81-54 - 1986年8月25日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况,该争议涉及雇主福利计划条款下雇员未亡配偶的健康福利保险.

背景事实

申诉人是6月24日在一次摩托车事故中受致命伤的一名矿工的遗属, 1981. 在他死亡时,该矿工受雇于答辩人的一项机密工作. 被投诉人向投诉人提供了一笔一次性人寿保险赔偿金. 被申请人是1978年国家烟煤工资协议(“工资协议”)的签署人, 3月27日到期, 1981, 也没有签署1981年的工资协议. 被告的业务一直持续到1981年7月14日.

申诉人声称,答辩人向该矿工及其家属提供医疗保险,直到该矿工于6月24日死亡为止, 1981, 在那个时候,覆盖被终止了. 申诉人称,被投诉人有责任为她及其合格的受抚养人提供医疗保险. 被投诉人没有答复皇冠搏彩中心网站工作人员的多次询问,也没有说明其在这一争议中的立场.

争端

申诉人丈夫于6月24日去世后,被告是否负责向申诉人及其受扶养人提供医疗福利, 1981.

双方立场

投诉人的立场:被投诉人负责向投诉人及其符合条件的家属提供雇主福利计划条款规定的健康福利.
被申请人的立场:被申请人未表明其在该争议中的立场.

相关的规定

1978年《皇冠搏彩中心网站》第XX(C)(3)(I)条规定:

(3) (i)除非下述(ii)项另有规定, 6月1日生效, 1978, 各签署雇主应制定雇员福利计划,以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁最后一次受雇于该雇主. 在本协议有效期内,各雇主应按该等计划规定的水平保证根据该等计划提供的福利. 此类计划还应包括各签署雇主在12月5日之前继续支付死亡抚恤金, 1977, 根据1974年退休金计划而最后受雇于该雇主的已故雇员及退休人员, 以1974年福利计划和信托先前规定的相同方式和相同金额. 根据本款制定的计划将通过引用并入本协议,并成为本协议的一部分, 根据这些计划提供的健康和其他非养老金福利的条款和条件应在这些计划中规定.

1978年雇主福利计划第1(1)、(2)、(4)和(7)条规定:

篇文章中,我. 定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称)

(2) “工资协议”系指不时修订的1978年《皇冠搏彩中心网站》及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

(7) “受抚养人”系指本协议第二条D节所述的任何人.

第二条E. (3)雇主福利计划(ii)的相关部分规定:

E. 第II条规定的健康福利应提供给(i)任何未婚的未亡配偶和(II)该配偶的未婚未亡的受抚养子女,如第(2)和(2)分段所定义; &f D段, (3)根据a段规定,该雇员或养老金领取者有权领取健康福利的时间, B, 或本条第2款之G项, (Ii)若该等雇员或领取退休金者在《皇冠搏彩中心网站》生效日期当日或之后死亡,且其配偶15无资格领取未亡配偶的福利,则该等雇员或领取退休金者可一次性领取人寿保险或死亡抚恤金, 则仅在该雇员死亡当月后的60个月内,或仅在该养恤金领取者死亡当月后的22个月内. 如果不支付人寿保险赔偿金或死亡赔偿金, 健康福利只提供到雇员或养恤金领取人死亡的那个月的月底.

讨论

1978年《官方网站》第20 (c)(3)(i)条要求签字的雇主建立和维持雇主福利计划,向最后受雇于该雇主的雇员和养恤金领取者提供医疗和其他非养恤金福利. 这里的问题是,被告是否有合同义务向在1978年工资协议到期后死亡的雇员的未亡配偶提供这种福利,而被告没有签署1981年工资协议. 美国联邦第四巡回上诉法院,位于华盛顿特区. 美国煤矿工人联合会,等. al. v. 皇家煤炭公司., 768 F. 2d 588, 592(第4卷. 1985年)及Dist. 美国煤矿工人联合会,等. al. v. 联合公司.等., 765 F. 2d 412(第4章. 1985)(全体会议), 裁定雇主提供健康福利的合约义务不得在《皇冠搏彩中心网站》期满后延续.

受托人的意见

鉴于适用的工资协议和计划文件的控制语言以及第四巡回法院最近的判决, 在1978年《官方网站》期满后,被投诉人不负责向投诉人提供健康福利.