_____________________________________________________________________________
受托人的意见
_____________________________________________________________________________
在再保险
原告: 未亡配偶
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 81-261——1986年4月29日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及未亡配偶根据雇主福利计划享有健康福利的资格.
背景事实
投诉人是一名从1978年10月至3月25日为被投诉人工作的机密雇员的未亡配偶, 1980年，他声称自己因工作受伤. 他没有回去工作，而且, 10月14日, 1980, 29岁时, 他死于一场车祸.
1982年6月, 州工人赔偿委员会驳回了申诉人基于工伤提出的索赔, 但, 关于职业病的索赔, 判给投诉人的利益, 作为雇员的遗孀, 追溯至3月24日, 1980.
被投诉人根据第三条向投诉人支付了人寿保险赔偿金.B.1. 《皇冠搏彩中心》，并在雇员去世后提供大约一年的健康福利. 被调查者, 独资企业, 是1981年工资协议的签署人吗, 但于1981年12月停止运营. 皇冠搏彩中心网站的工作人员已经确定被投诉人不符合1974年UMWA福利计划的不再营业标准.
争端
被投诉人是否有责任向投诉人及其受抚养子女提供健康福利?
双方立场
投诉人的立场:被投诉人或1974年《皇冠搏彩中心网站》福利信托皇冠搏彩中心网站负责为投诉人及其受抚养子女提供额外的健康福利.
被投诉人的立场:被投诉人于1981年12月停止营业，无法向申诉人及其受抚养子女提供医疗福利.
相关的规定
第二条.E.1978年雇主福利计划第(3)(ii)条规定:
E. 已故雇员或退休人员的尚存配偶及受养人
第三条规定的健康津贴应提供给(i)任何未婚未亡配偶和(ii)此种配偶的未婚未亡受抚养子女，如D款第(2)和(5)项所界定, 雇员或领取退休金人士的死亡∶
3. 当该雇员或养恤金领取者有权根据a段领取健康福利时, B, (二)本条第(三)款, 但(ii)如果该等雇员或领取退休金者在工资协议生效之日或之后死亡，且其配偶没有资格获得未亡配偶的福利，则该等雇员或领取退休金者的人寿保险或死亡抚恤金应一次性支付, 则仅在该雇员死亡当月后的60个月内，或仅在该养恤金领取者死亡当月后的22个月内. 如果不支付人寿保险赔偿金或死亡赔偿金, 健康福利只提供到雇员或养恤金领取人死亡的那个月的月底.
第二条.E.1981年雇主福利计划第(3)(i)及(ii)条规定:
E. 已故雇员或退休人员的尚存配偶及受养人
第III条规定的健康福利应提供给(i)任何未婚尚存的配偶(在雇员或养老金领取者死亡之前与雇员或养老金领取者生活在一起或由其抚养)和(ii)该配偶的未婚尚存的受抚养子女，如D段第(2)和(5)项所定义, 雇员或领取退休金人士的死亡∶
3. 当该雇员或养恤金领取者有权根据a段领取健康福利时, B, (二)本条第(三)款, 但(i)该等雇员或领取退休金者在《官方网站》生效日期前死亡，且其配偶没有资格领取未亡配偶的福利, 只有在配偶有资格根据第三条C款分期领取死亡抚恤金的期间, 或(ii)该等雇员或养老金领取人在工资协议生效之日或之后死亡，其配偶没有资格获得未亡配偶的福利，而人寿保险或死亡赔偿金是一次性支付的, 则仅在该雇员死亡当月后的60个月内，或仅在该养恤金领取者死亡当月后的22个月内. 如果不支付人寿保险赔偿金或死亡赔偿金, 健康福利只提供到雇员或养恤金领取人死亡的那个月的月底.
第三条.C. 1981年雇主福利计划规定:
C. 死亡的好处
(1) 1977年12月6日前死亡
对于截至12月5日仍在领取抚恤金的案件，应继续支付死亡抚恤金, 1977, 根据1974年福利计划, 供已故雇员及退休人士使用, 谁的最后一次机密工作是在雇主那里, 以同样的方式和同样的数量, 如1974年福利计划所规定.
(2) 1977年12月5日以后和1978年3月27日以前的死亡人数
死亡抚恤金应支付给在12月6日及12月6日之间死亡的人, 1977, 在3月27日之前, 1978, 适用于最后受雇于雇主的雇员及退休人员, 以及截至12月5日参加1974年福利计划的人, 1977, 以同样的方式和同样的数量, 如1974年福利计划所规定.
第二条.D.1974年UMWA福利计划的(3)(c)(ii)项, 6月7日生效, 1981, 向最后签字的雇主不再经营的雇员的未亡配偶提供健康福利, 如下:
(ii)如果该等雇员或养老金领取者在1978年工资协议生效之日或之后死亡，其配偶没有资格获得未亡配偶的福利，并且人寿保险或死亡赔偿金是一次性支付的, 然后仅在该养恤金领取者死亡当月之后的60个月内领取. 如果人寿保险赔偿金不支付, 健康福利只提供到雇员或养恤金领取人死亡的那个月的月底.
讨论
第二条.E.1978年雇主福利计划(3)(ii)规定，在[1978]工资协议生效之日或之后死亡的雇员的未亡配偶有权从雇主获得为期60个月的健康福利. 答辩人仅在雇员死亡后提供了约12个月的养恤金.
1974年的福利计划和信托, 6月7日生效, 1981, 向"在1978年工资协议生效之日或之后死亡"的雇员的未婚未亡配偶提供60个月的健康津贴,他本来有资格获得医疗福利，因为他的上一个签字雇主在6月6日之后就不再营业了, 1981. 1981年雇主福利计划第2条的相应部分.E.(3)(ii), 还向"在《官方网站》生效之日或之后死亡的雇员的未亡配偶提供60个月的健康津贴,，但没有具体说明是哪一份工资协议. 鉴于1974年福利计划的平行规定, 然而, 看来这里指的是1978年的工资协定.
此外，第二条.E.1978年及1981年雇主福利计划的第(3)(i)款, 在《官方网站》生效日期前去世的雇员的遗孀有何关系, 根据第三条C款分期支付死亡抚恤金的期限提供健康抚恤金. 第三条.C. 具体指的是12月6日之前的死亡抚恤金, 1977年12月5日至12月5日期间死亡的死亡抚恤金, 1977年和3月27日, 1978, 1978年工资协议的生效日期. 根据1978年工资协议和1978年雇主福利计划, 代替死亡抚恤金, 人寿保险是一次性支付的, 获得健康福利的资格期限仅取决于收到人寿保险福利.
相应的, 受托人认为，第2条中提到的“工资协议”.E.1981年雇主福利计划的第(3)条与1978年工资协议相一致. 因此，根据第二条的规定.E.1978年和1981年雇主福利计划的第(3)(ii)款, 申诉人在其丈夫去世后有资格获得60个月的医疗福利.
申诉人还询问1974年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站是否负责提供她的健康福利. 《皇冠搏彩中心网站》只向最后签字的雇主已不在该计划范围内经营的雇员的未亡配偶提供健康福利. 由于皇冠搏彩中心网站工作人员的审计发现答辩人不符合不再从事业务的标准, 投诉人没有资格获得1974年福利计划下的福利.
受托人的意见
申诉人负责向申诉人及其受抚养子女提供申诉人丈夫去世后60个月的医疗福利.