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受托人的意见
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在再保险
原告: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-134 - 1986年10月28日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款向养恤金领取者提供健康福利的争议的事实和情况.
背景事实
投诉人最后在Dunkard Creek煤炭公司工作.公司. 1983年6月19日，作为机密雇员. 他后来没有返回为签署的雇主工作. 此后不久，宾夕法尼亚州环境资源部强迫Dunkard Creek停止运营，并且没有签署1984年的工资协议, Dunkard Creek是1981年国家烟煤工资协议(“工资协议”)的签署国, 9月30日到期的, 1984.
1984年10月之后的某个时候, Dunkard Creek基本上将其所有资产出售给了Energy Supply公司. 11月17日, 1984, Energy Supply和UMWA签订了一份协议书，其中双方同意受1984年烟煤工资协议的约束并完全遵守该协议的条款和条件. Energy Supply还同意接受Dunkard Creek的资历清单，因为它在协议签订时就存在. 《皇冠搏彩中心》的最后条文指出:“..用人单位, 签署本, 接受继续通过邓卡德溪煤炭公司保险公司提供的健康福利的全部责任公司.，发给根据1974年养恤金计划领取养恤金的退休雇员.”
投诉人开始领取1974年计划延期的既得退休金，按20年的工作年限计算, 3月1日生效, 1985. 申诉人要求能源供应公司提供健康保险.作为他最后的签约雇主Dunkard Creek Coal Co .的“继任者”. 被投诉人能源供应公司拒绝向投诉人提供医疗保险. 被告声称它不是Dunkard Creek公司的“继承者”. 此外, 答辩人说，其与联澳工会签订的《皇冠搏彩中心》的意图是承担为Dunkard Creek现有退休人员提供医疗保险的责任.
争端
被投诉人是否负责为投诉人提供健康福利?
各方立场
投诉人的立场:被投诉人负责为投诉人提供医疗保险, 因为投诉人是1974年UMWA养老金计划的领取者，而被投诉人是投诉人从事机密工作的最后签字雇主的“继任者”公司.
被投诉人的立场:被投诉人不负责为投诉人提供医疗保险，因为被投诉人不是投诉人工作的最后一个雇主的后继公司. 此外, 根据《皇冠搏彩中心》, 答辩人只打算接受在信函发出之日为Dunkard Creek Coal的三名现有退休人员继续提供健康福利的责任. 申诉人当时不是Dunkard Creek的受保险养恤金领取者，因此不包括在内.
相关的规定
雇主福利计划第I(1)、(2)和(5)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(煤炭公司名称).
(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.
(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第ii G条的规定记入的服务年数的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 以本计划第二条B款的规定为准.
第二条乙. (1)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第3条有资格领取健康津贴的人员如下:
B. 养老金领取者
本办法第3条规定的健康津贴和人寿保险应按下列方式提供给养恤金领取者:
(1) 任何退休金领取者，在
(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及
(b) 10月1日, 1984, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第i(5)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.
讨论
申诉人最后一次在Dunkard Creek工作是在6月19日, 从1983年3月1日起成为1974年养老金计划的受益人, 1985.
能源供应公司于1984年11月17日与UMWA签订协议书(附副本). 投诉人从能源供应获得健康福利的权利完全取决于《皇冠搏彩中心》的规定, 特别是第5段和最后一段规定:
“终于, 用人单位, 签署本, 接受继续通过邓卡德溪煤炭公司的保险承运商提供的保健福利的全部责任公司. 根据1974年退休金计划领取退休金的退休雇员.”
这一条款明确规定了能源供应公司有义务向Dunkard Creek公司的退休雇员支付健康福利, 但没有具体规定确定参保退休人员的日期. 在没有这种日期的情况下, 受托人审查了《皇冠搏彩中心》的语言，发现“该条款”是通过Dunkard Creek Coal Company的保险承运人提供的公司." health care benefits "后面，以逗号结尾. 这表明，该条款只修改了"保健福利"一词，并不打算划定合格受益人的类别. 这段话的最后两行指明了有权获得福利的个人类别:“(Dunkard Creek的)退休雇员根据1974年养老金计划获得养老金福利.“在如此重大的问题上，双方是否有意产生相反的结果, 这是, 划出一条清晰的分界线，将退休人员划分为有权享受医疗保险的人和无权享受医疗保险的人, 当然，他们会用毫不含糊的语言来说明这个结果.
作为一名领取1974年养老金的邓卡德克里克退休人员, 投诉人有权从能源供应中获得健康津贴.
受托人的意见
被告，能源供应公司., 从3月1日起，由谁负责为投诉人及其合资格家属提供医疗福利, 1985.